2024年1月9日召开的全国医疗保障工作会议强调，2024年要开展新批次国家组织药品耗材集采，做好集采中选品种协议期满接续，实现国家和省级集采药品数合计至少达到500个。发挥药品价格治理效能，推进挂网药品价格专项治理，探索药品价格形成新机制，加大价格招采信用评价披露力度。2024年，药品集采将继续扩围提质，同步开展的价格治理将全面发力，双管齐下，向医保支付标准的最后一公里快速挺进。

价格治理

2024年1月5日，国家医疗保障局办公室发布了《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》，要求2024年3月底前，基本消除“四同药品”省际间的不公平高价、歧视性高价行为，推动医药企业价格行为更加公平诚信，促进省际间价格更加透明均衡。向前追溯，2019年国家医保局下发的《关于做好当前药品价格管理工作的意见》有关政策，已经为未来五年价格管理明确了方向，主要是综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信用评价和信息披露等手段，建立健全市场条件下更好发挥政府作用的有效机制。

从2019年至2023年，各省依托新医保平台上线，开始价格全面监测。省级医保新平台，从2020年底陆续启动，到了2023年国庆节前后，一些前期推动较慢的省份，已经加快了节奏，提升了速度。上线新平台，不仅仅是聚焦于采购功能，更多的是借助于大数据，对各类药品的属性（规格、服用量、包装、包材、MAH、贯标等）进行统一规范，从而实现一个品规一套系统所有价格全部打通。药品集中采购平台作为一种行之有效的监测手段，能够实时记录购销双方的每一次交易信息，减少不同地区药品价差较大的现象发生，促进企业诚信交易。

价格专项整理，已经包括了集采、挂网、国谈等各大类别，根本目标是削峰填谷，让价格回归合理，让竞争回归市场，让企业回归创新，四同药品整治，只是第一步，可以预计，2024年价格治理目标将继续延伸，范围也将越来越广。

国家集采

截至2023年底，国家药品集采已经进行了九批十轮，共涉及374个品种。据有关数据统计，5年九批十轮国采，加上耗材集采以及地方各种类型的药械集采，累计为患者减负5000亿元。集采通过净化市场环境、挤干价格水分，节省了公立医院的采购成本，减轻了人民群众的费用负担，为医疗服务价格赢得了改革的窗口，集采常态化制度进一步形成、完善，医药行业基本形成了尊重制度、敬畏规则、创新质量、优化资源的整体氛围。2024年，除了常规的化药之外，药品国采是否会继胰岛素专项集采之后，再次创新，值得期待。主要是大量的生物制剂已经全面上市，而且在近两年的全国销售排名前列的品种，已经涌现了大量的生物药，其中不乏已经参加国谈或一些非医保品种。

药品国采走到第五个年头，规则持续完善提升，对“倒批文”、“改头换面”、关联控制等合谋情形予以严厉制约，持续延长采购周期，稳定市场预期，丰富遴选品种需考虑的因素，既能使采购品种更符合临床需求，又能提高竞争充分性和公平性，从最初的独家中选增加至现在的多家中选+备选，进一步改进市场分配规则，兼顾了保供降价。2024年国采，预计将继续补充规则、谋求创新。

地方集采

地方集采，经过近三年来的发展，不少省份已经形成了自己的特色：广东的梯度降价中选、江西的超级双信封、湖北的中成药联盟等，规则鲜明、效果明显。

从2022年下半年至今，很多省份带量采购日渐趋稳，从完成任务的角度出发，更多的是采取价格联动的方式，只要外省有带量采购价格，联动一下即可，比如京津冀带量采购、甘肃以及浙江等省份项目等。但对于大量没有进入集采的品种，更多省份将继续采取追求降幅的方式，创新手段，追求降价。

生物药、化药、中成药集采各有千秋。生物药更多的是考虑市场平衡与稳定问题，如果新的一批国采不纳入生物药专项集采，那么有的省份势必将对生物药撕开集采的口子。与中成药相比，化药进院相对容易，面对目前全科医生西医思维控局的市场，只要做好集采准入，之后的市场开发难度不大。相对化药，中成药集采更为复杂。中成药集采并不限于招标，更多的是全流程的采购准入，包括应标、配送、入院、纯销、上量等各个方面。

2024年，集采层面除了国采、地采、价格治理之外，还要密切关注差比价规则调整、支付标准试点、常规挂网竞价（联动）、三明联盟、药店集采、医保子系统规则调整统一等一系列点与面的政策与规则调整。